Dolgotrajna oskrba obsega nabor ukrepov, storitev in dejavnosti, ki so namenjeni posameznikom, ki zaradi bolezni, starostne oslabelosti, poškodb, invalidnosti ali zaradi zmanjšanih oziroma izgubljenih intelektualnih sposobnosti dalj časa ali trajno potrebujejo pomoč drugih pri izvajanju osnovnih ter podpornih dnevnih opravil.
Področje dolgotrajne oskrbe sistemsko ureja Zakon o dolgotrajni oskrbi, ki v ospredje postavlja posameznika oziroma posameznico, spodbuja ohranjanje njihove samostojnosti ter zagotavlja prilagojeno in celostno obravnavo glede na njihove potrebe.
Kdo je upravičen do dolgotrajne oskrbe
Oseba, zavarovana za dolgotrajno oskrbo, lahko pravice do dolgotrajne oskrbe koristi, če je zaradi bolezni, starostne oslabelosti, poškodb, invalidnosti, pomanjkanja ali izgube intelektualnih sposobnosti dlje časa ali trajno odvisna od pomoči drugih oseb pri opravljanju osnovnih in podpornih dnevnih opravil.
Zavarovana oseba ima pravico do DO, če:
- ima lastnost zavarovane osebe v obveznem zavarovanju za DO vsaj 24 mesecev v obdobju zadnjih 36 mesecev pred uveljavljanjem pravic do DO;
- ima stalno ali začasno prebivališče v Republiki Sloveniji in tam tudi dejansko prebiva;
- se na podlagi ocene upravičenosti uvrsti v eno izmed kategorijo DO;
- ne prejema primerljivih pravic, kot so dodatek za pomoč in postrežbo, institucionalno varstvo po Zakonu o socialnem varstvu ali osebno asistenco (razen če to določa Zakon o osebni asistenci).
Postopek za uveljavljanje pravic do dolgotrajne oskrbe
- Oddaja vloge
Zavarovanec, njegov pooblaščenec ali skrbnik vlogo vloži na vstopno točko na pristojnem centru za socialno delo. - Obisk na domu
Vstopna točka preveri izpolnjevanje pogojev. Svetovalec za dolgotrajno oskrbo – zaposlen na vstopni točki – se dogovori za obisk na domu, kjer pridobi potrebne informacije za pripravo ocene upravičenosti do dolgotrajne oskrbe in načrt priporočenih storitev. - Odločba
Iz odločbe, ki jo izda center za socialno delo, je razvidna kategorija dolgotrajne oskrbe (od 1 do 5), v katero se je zavarovanec uvrstil. - Odločitev za obliko izvajanja dolgotrajne oskrbe
Na podlagi kategorije upravičenosti se upravičenec sam odloči, katero pravico do dolgotrajne oskrbe želi koristiti. - Izvajanje dolgotrajne oskrbe
Za konkretne storitve se upravičenec dogovori s koordinatorjem za dolgotrajno oskrbo (zaposlen pri izvajalcu dolgotrajne oskrbe), s katerim pripravita osebni načrt.
Pravice po dolgotrajni oskrbi
Zavarovana oseba ima iz zavarovanja za DO možnost koriščenja pravice v obliki:
- celodnevne DO v instituciji;
- dnevne DO pri izvajalcu DO;
- DO na domu;
- oskrbovalca družinskega člana;
- denarnega prejemka.
Te pravice se med seboj izključujejo.
Dodatni pravici, ki se lahko uveljavljata skupaj z osnovnimi pravicami (višje), razen v primeru koriščenja celodnevne dolgotrajne oskrbe v instituciji, sta e-oskrba in storitve za ohranjanje in krepitev samostojnosti.
Vloge, obrazci
Vloga za uveljavljanje pravice do dolgotrajne oskrbe
Vlagatelji, ki želijo izkoristiti pravico do dolgotrajne oskrbe, morajo vlogo izpolniti in vložiti na pristojnem centru za socialno delo.
Vloga za uveljavljanje pravice do e-oskrbe
Vlogo vlagatelji, ki želijo koristiti pravico do e-oskrbe, izpolnijo in vložijo na pristojnem centru za socialno delo.
Vloga za uveljavljanje pravice do oskrbovalca družinskega člana in izbiro oskrbovalca družinskega člana
Vloga za uveljavljanje pravice do oskrbovalca družinskega člana in izbiro oskrbovalca družinskega člana se uporablja v obdobju od 1. 1. 2025 do 31. 12. 2027. Vlagatelji, ki želijo uveljaviti pravico do oskrbovalca družinskega člana, morajo vlogo izpolniti in vložiti na pristojnem centru za socialno delo.
Vstopne točke
Kdor želi uveljavljati pravice in storitve dolgotrajne oskrbe, se mora najprej obrniti na vstopno točko na pristojnem CSD.
